Kessler Psychological Distress Scale: internal structure and relation to other variables / Escala Kessler de Distresse Psicológico: estrutura interna e relação com outras variáveis / Escala Kessler de Malestar Psicológico: estructura interna y relación con otras variables

This study aimed to present validity evidence based on internal structure of the Kessler Scale of Psychological Distress (K10), to show its relations with the Perceived Stress Scale (PSS-10), and to present a social distribution of distress in the present sample. Participated in the study 717 residents of Aracaju, State of Sergipe, by means of household data collection. A sociodemographic questionnaire, K10, and PSS-10 were used as instruments. Exploratory Factor Analysis was performed using the Factor software, which indicated the scale unidimensionality, explaining 69.9% of the variance. Cronbach's alpha was 0.93, and the model adjustment indices were satisfactory. A positive and statistically significant association between K10 and PSS-10 was observed. Regarding the social distribution, the levels of distress were higher in women, patients with chronic diseases, users of controlled drugs, and unemployed participants. It was concluded that K10 presented robust psychometric properties for the detection of distress in general population. (AU)

Este estudo objetivou apresentar evidências de validade da estrutura interna da Escala Kessler de Distresse Psicológico (K10), apontar sua relação com a Escala de Estresse Percebido (PSS-10) e apresentar relações entre o distresse e variáveis sociodemográficas (distribuição social) na amostra. Participaram do estudo 717 residentes do município de Aracaju, Sergipe, por meio de coleta domiciliar. Utilizaram-se questionário sociodemográfico, a K10 e a PSS-10 como instrumentos. Realizou-se análise fatorial exploratória com o software Factor, que indicou a unidimensionalidade fatorial da escala, explicando 69,9% da variância. O alfa de Cronbach foi 0,93 e os índices de ajuste do modelo foram satisfatórios. Observou-se uma associação positiva e estatisticamente significativa entre a K10 e a PSS-10. Quanto à distribuição social, os níveis de distresse foram maiores em mulheres, portadores de doenças crônicas, usuários de medicamentos controlados e desempregados. Concluiu-se que a K10 apresentou propriedades psicométricas robustas para rastreamento do distresse na população geral. (AU)

Este estudio tuvo como objetivo presentar evidencias de validez basadas en la estructura interna de la Escala Kessler de Malestar Psicológico (K10), señalar sus relaciones con la Escala de Estrés Percibido (PSS-10) y las relaciones actuales entre el malestar y las variables sociodemográficas (distribución social) en la presente muestra. Participaron del estudio 717 residentes del municipio de Aracaju, provincia de Sergipe, por medio de la recolección domiciliaria. Se utilizaron el cuestionario sociodemográfico K10 y PSS-10 como instrumentos. El Análisis Factorial Exploratorio se realizó a partir del software Factor, que indicó la unidimensionalidad factorial de la escala, explicando el 69,9% de la varianza. El alfa de Cronbach fue de 0,93 y los índices de ajuste del modelo fueron satisfactorios. Se observó una asociación positiva y estadísticamente significativa entre K10 y PSS-10. En cuanto a la distribución social, los niveles de malestar fueron mayores en mujeres, portadores de enfermedades crónicas, usuarios de medicamentos controlados y desempleados. Se concluyó que la K10 presenta propiedades psicométricas robustas para el rastreo del distrés en la población general. (AU)

Proposta educativa sobre uso de medicamento de alta vigilância para profissionais de saúde / Educational proposal on the use of high surveillance medicine for health professionals

Objetivo: Desenvolver uma proposta educativa sobre segurança do paciente no uso de medicamentos de alta vigilância (MAV) para profissionais de saúde de unidades de terapia intensiva. Método: Estudo quantitativo, descritivo, quase-experimental, do tipo antes e depois, que foi realizado em um hospital privado de grande porte localizado em Niterói/RJ. Foi utilizada amostragem não-probabilística por conveniência. Participaram do estudo médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem. Analisaram-se as variáveis utilizando o teste do Qui quadrado para avaliar os resultados. Resultados: A pesquisa antes e depois da proposta educativa apresentou aumento estatisticamente significativo de respostas com conotação negativa em 29,5% das perguntas. A notificação de incidentes relacionados a medicamento aumentou 28%, sendo que a classe dos opioides apresentou um incremento de 50%. Discussão: Atribui-se ao resultado da pesquisa a melhoria na compreensão dos aspectos sobre segurança do paciente, à falta de divulgação das ações promotoras da segurança do paciente incentivadas pela direção da instituição, e as ações de capacitação pontuais que são insuficientes aos profissionais. O aumento das notificações sobre medicamentos é bastante esperado, tendo em vista que erros os envolvendo são frequentes em pacientes internados, que quando em terapia intensiva utilizam rotineiramente opioides. Conclusão: Houve contribuição no aprimoramento do senso crítico relacionado à segurança do paciente e no aumento das notificações relativas ao tema abordado

Caracterización de aspectos relacionados con la utilización de los medicamentos fiscalizados en droguerías y farmacias-droguerías de Medellín y el Área Metropolitana / Characterization of aspects related to the use of controlled drugs in Drugstores and pharmacies-drugstores in Medellin and the Metropolitan Area

Resumen Introducción: Los fallos prevenibles en la cadena del medicamento se relacionan con los Problemas Relacionados con la Utilización de Medicamentos, y están asociados a errores de medicación (prescripción, dispensación, administración o uso), incluyendo los fallos en el Sistema de Suministro de Medicamentos (disponibilidad y calidad). Objetivo: Identificar información básica de los Establecimientos Farmacéuticos (EF), caracterizar algunos procesos relacionados con la utilización de medicamentos fiscalizados (MF), incluyendo cumplimiento de la normatividad, y determinar el nivel de percepción del riesgo y las necesidades de educación continua del personal farmacéutico (PF). Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal. Se utilizó un cuestionario sobre los procesos enfocados en la utilización de MF, durante mayo a septiembre de 2016. Resultados: Se visitaron 700 establecimientos y se encuestaron a igual cantidad de PF. El 88% (617) de los establecimientos eran de estratos socioeconómicos bajo y medio. Los MF más dispensados fueron: amitriptilina 91,4% (640), tramadol 90% (630) y trazodona 60% (419). El 71,6% (501) de los encuestados consideró que el expendedor de drogas es el personal más idóneo para dispensar MF. El 25% (177) de los encuestados percibieron como muy deficiente a regular el proceso de información y educación que ellos brindan, y el 32% (223) con igual percepción en la responsabilidad que tienen con el uso y resultados en salud de los pacientes. Conclusiones: Se identifica la información general de los establecimientos, al igual que de los procesos relacionados con la utilización de MF. La percepción de los encuestados sobre el personal idóneo para la dispensación correcta de MF podría ser inadecuado. Un alto porcentaje del PF percibe falencias de educación enfocada en la utilización correcta de los MF.

Abstract Introduction: Preventable failures in the drug chain are related to Drugs Problems Related Use and are associated with medication errors (prescription, dispensing, administration or use by the patient or caregiver), including failures In the Medication Supply System (availability and quality). Objective: Recognize basic information of the Pharmaceutical Establishments (PE), to characterize some processes related to the use of controlled drugs (CD), including compliance with the regulations, and determine the level of risk perception and the continuing education needs of the staff pharmacy. Methodology: A cross-sectional, epidemiological study was performed. A questionnaire was used on the processes focused on the use of CD, between May to September of 2016. Results: 700 PE were visited and an equal number of staff pharmacy were interviewed. Eighty-eight percent (617) of PE are socioeconomic low and medium status, and have an average of 15.3 years of operation (SD 13.6 years). The most favored CD were: mitriptyline 91.4% (640), tramadol 90% (630) and trazodone 60% (419). 76.6% (536) of the respondents considered that the Pharmacy Technician is the most suitable personnel to dispense CD. 25% (177) of the respondents perceived as very poor to regulate the process of information and education that they provide, and 32% (223) with equal perception in the responsibility that they have with the use and results in patients' health. Conclusions: It identifies the general information of PE, as well as of processes related to the use of CD. The perception of respondents about the SP that is suitable for the correct dispensing of CD may be inadequate. A high percentage of the SP perceives educational failures focused on the correct use of CD.

Equidade intraurbana na utilização de medicamentos especializados para esquizofrenia: marcas do nível socioeconômico nos itinerários da rede de atenção à saúde / Intra-urban equity in the use of specialized medicines for schizophrenia:socioeconomic status in the health care network itineraries

Avaliar relações da utilização de medicamentos especializados para esquizofrenia em Porto Alegre com desigualdades sociais e itinerário do usuário na rede de atenção à saúde. (AU)

Desfechos dos encaminhamentos dos usuários da atenção primária à saúde à farmácia de medicamentos especiais do estado do Rio Grande do Sul

A Assistência Farmacêutica no Brasil é dividida em Componente Básico, Especial, Especializado e Estratégico. Para fornecimento do medicamento pelo Componente Especial e/ou Especializado que segue os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde (MS) exige a abertura de processo administrativo juntamente à Farmácia de Medicamentos Especiais do Estado do Rio Grande do Sul (FME). A demanda de processos administrativos para obtenção de medicamentos do Componente Especial e/ou Especializado junto à FME é grande e não encontramos estudos sobre os desfechos dos encaminhamentos destes processos. O objetivo deste estudo foi o de analisar o desfecho dos encaminhamentos dos pacientes com demanda de medicamentos do componente especial e/ou especializado da Assistência Farmacêutica à FME. Trata-se de um estudo transversal, realizado em uma unidade de atenção primária à saúde no período de 2013 à 2014. Foram aplicados questionários aos pacientes e/ou responsáveis que consultaram no ambulatório de Farmácia requerendo medicamentos junto à FME. Os principais resultados indicam que 12 pacientes (75%) tiveram o processo totalmente deferido, sendo que 8 pessoas (50%) levaram até 1 mês para resposta do processo administrativo. A renda média familiar da amostra foi de 2500 reais com um gasto médio de 100 reais por família, representando o gasto com medicamento 4% da renda familiar. Nenhum usuário entrou com processo judicial. A participação do farmacêutico em equipes multidisciplinares acrescenta valor aos serviços e contribui para a promoção da saúde, através de um serviço de farmácia com qualidade, incluindo a orientação e o acompanhamento farmacêutico e, da educação em saúde, de fácil acesso à população...

Riscos do controle e controle dos riscos / Risk of control and control of the risk

A constatação da ilegalidade das restrições geográficas para farmácias oferece oportunidade para se entender melhor a natureza desse estabelecimento comercial, integrado no sistema de saúde. A revisão histórica mostra que os perigos associados ao preparo e a disponibilização de medicamentos passaram a ser controlados por regulamentação do Estado a partir do século XIII na Europa. No sistema de guilda, restrições foram impostas, não só para o exercício profissional, mas também para preços e localização geográfica. Seu propósito foi excluir incertezas na saúde pública através da garantia da qualidade e da possibilidade de acesso ao medicamento. Todavia, essas condições mudaram ao longo do século XX, com a prevalência de medicamentos industrializados à disposição via economia de mercado. Nesta, os melhores termos de troca se dão preferencialmente sob aglomeração geográfica, que reduz as expectativas de risco dos envolvidos, baixando os preços. De maneira geral, não há consenso internacional em se continuar mantendo ou não as restrições geográficas. Mas o custo crescente da universalização do acesso à saúde vem tornando necessária a revisão da segurança proporcionada pelas restrições profissionais em prol de uma lógica de incerteza configurada em risco.

The decision of the Paraíba State’s Court to not obstruct the geographical concentration of pharmacies offers opportunity to better understand the nature of this commercial establishment, integrated to the health system. The historical review shows that the hazards associated with the preparation and availability of drugs began to be controlled by state regulations in the 13th century in Europe. In the guild system, restrictions were imposed, not only for practice, but also for pricing and geographic location. Its purpose was to exclude uncertainties in public health by ensuring the quality and the possibility of access to medicines. However, these conditions have changed through the 20th century, with the prevalence of manufactured drugs available via market economy. In it, the best terms of trade are given preferably within cluster, which reduces the risk expectations of those involved, lowering prices. In general, there is no international consensus on whether or not to maintain geographical restrictions. Nevertheless, the rising cost of universal access to health care makes it necessary to review the security provided by professional restrictions on behalf of a logic of uncertainty configured at risk.

Em defesa de uma gestão compartilhada da medicação em psiquiatria / In defense of a shared management of medication in psychiatry

A partir de uma discussão acerca do Guia de Acompanhamento da Gestão Autônoma da Medicação em Saúde Mental, resultado de um amplo projeto de saúde mental subvencionado pelo Ministério da Saúde do Canadá, proponho sustentar a relevância clínicado que prefiro denominar gestão compartilhada da medicação em saúde mental.

Gerenciamento de resíduos oriundos da fabricação e distribuição do medicamento Diazepam para o município de São Mateus, ES / Management of residues deriving from the manufacture and distribution of Diazepam in the city of São Mateus, ES

O presente trabalho se propôs a estudar o gerenciamento de resíduos de um medicamento de uso controlado. O Diazepam, por ser importante na terapêutica e amplamente utilizado, além de ter seu uso controlado pela Vigilância Sanitária, foi o medicamento de escolha para este estudo. Observou-se a geração de resíduos desde a fabricação do Diazepam até sua distribuição, bem como o tratamento e destinação final dos resíduos. O estudo teve início num município de médio porte, do estado do Espírito Santo, chamado São Mateus. No Brasil, 27,6 por cento dos municípios, de forma semelhante a São Mateus, são de médio porte e contam com a presença de um serviço municipal de vigilância sanitária acoplado a um serviço de meio ambiente. O estudo, que é de caráter qualitativo, teve como objetivos: identificar os principais tipos de resíduos do medicamento Diazepam; estudar as principais causas que levam à geração do Diazepam resíduo; estudar as dificuldades no gerenciamento dos resíduos sólidos pelos atores envolvidos neste processo; estudar a legislação ambiental/sanitária relacionada e seu emprego. As relações entre estas atividades e os órgãos responsáveis pela fiscalização e controle destes resíduos, principalmente no que diz respeito ao cumprimento das regulamentações, também fizeram parte do trabalho.

This work aimed to study the management of residues of a controlled prescription drug. Diazepam was the drug chosen for this study for its therapeutic importance and wide use, and for being a prescription drug controlled by the National Health Surveillance Agency - ANVISA. The generation of residues of Diazepam from manufacture to distribution as well as the management and final destination of these residues was observed. The study started in an average-size city in the state of Espírito Santo, called São Mateus. In Brazil, 27.6 percent of cities are medium-sized like São Mateus and count on the presence of a municipal health surveillance service linked to an environmental control service. The objectives of this qualitative study were to: identify the main types of residues of Diazepam; study the main causes for the generation of residues of Diazepam; study the main difficulties found in the management of solid residues by the different agents involved in this process; study the environmental/health legislation related to the subject as well as its application. The relationship between these activities and the organisms responsible for the inspection and control of these residues, mainly as refers to the enforcement of the existent regulations, were also subject of this study.

Segunda evaluación cuantitativa de indicadores logísticos, Julio 2002 / Second quantitative assessment of logistics indicators, July 2002

Presenta segunda evaluación cuantitativa de indicadores logìsticos con el objetivo de analizar la evolución del desempeño de los componentes del sistema logìstico de anticonceptivos. El universo de este estudio esta compuesto por todos los establecimientos en los cuales deben manejarse insumos, SILAIS, Municipios, Centros y Puestos de Salud. Con respecto a la muestra, se realizaron visitas a los mismo establecimientos visitados del 2001, de esta manera los resultados del estudio reflejan la variable de rotación del personal y la tranferencia o no de los conocimientos del recurso saliente al nuevo recursos. Dado que la rotaciòn es imposible de evitar , se constituye en una constante que no debe ser aislada al evaluar el desempeño del sistema. Se analizarons diferentes áreas: impacto de la capacitación; sistemas de información; sistemas de control de inventario; se supervisó un sistema de supervisión capacitante en logística. Se aplicó una lista de chequeo para verificar las condiciones de almacenamiento en las bodegas en los establecimientos visitados. Se realizaron reuniones con las autoridades del nivel central para recolectar información sobre políticas, protocolos y normas de aplicación nacional de los insumos médicos